在已知的冠状动脉疾病患者中,基于指南的他类药物使用和复发事件的性别差异
Agnes Koczo1, Jianhui Zhu1, Floyd Thoma1
1University of Pittsburgh Medical Center, Heart and Vascular Institute, Pittsburgh, Pennsylvania, USA.
患有动脉样硬化心血管疾病 (ASCVD) 的妇女接受的指导方针指导的他强度 (GDSI) 较低,并且具有更高的ASCVD事件风险. 针对性别的干预措施对于公平的ASCVD预防至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 预防医学 预防医学
- 健康 公平 卫生 公平
背景情况:
- 目前的指导方针主张用于动脉样硬化心血管疾病 (ASCVD) 的高强度他类药物.
- 在指导方针指导的他强度 (GDSI) 和ASCVD结果中可能存在基于性别的差异.
- 了解这些差异对于优化心血管保健至关重要.
研究的目的:
- 研究已确定的冠状动脉疾病患者在GDSI利用中的基于性别的差异.
- 评估GDSI和复发性ASCVD事件之间的关联,按性别分层.
- 发现女性心血管疾病预防策略中的潜在缺口.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究分析了2010年至2022年期间45949名冠状动脉疾病患者的电子病历.
- 达丁类药物的使用被分为GDSI,
- 复发性心肌梗塞 (MI),中风/TIA和全因死亡率使用考克斯回归来评估,按性别分层.
主要成果:
- 妇女占该队列的31%,并呈现出更多的伴随性疾病,如糖尿病.
- 妇女接受GDSI的可能性低于男性 (61.6%vs. 65.8%),并且达到LDL-C<70 mg/dL (41%vs. 49%).
- 尽管GDSI降低了两性事件率,但与男性相比,GDSI的女性患心脏病,中风和死亡率的风险更高.
结论:
- 患有冠状动脉疾病的女性不太可能接受最佳的他类药物治疗,并面临更高的心血管事件的风险.
- 这凸显了需要针对性别的具体策略,以改善GDSI的实施,并实现指南推的脂质目标.
- 解决这些差异对于公平有效地预防女性ASCVD至关重要.
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