在第二代药物除神经元支架时代,在神经元静脉移植上进行持续性冠状动脉干预
Milenko Čanković1,2, Andrej Preveden1,2, Vladimir Ivanović1,2
1Faculty of Medicine, University of Novi Sad, Novi Sad, Serbia.
穿皮冠状动脉干预 (PCI) 在沙静脉移植 (SVG) 上可以导致严重的不良心脏事件 (MACE). 高血栓负担会增加MACE的风险,但吸血和远端保护装置可以减轻并发症.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 冠状动脉旁路移植 (CABG) 使用沙静脉移植 (SVG) 是一种常见的重血管化策略.
- 随着时间的推移,SVG失败需要进行皮肤穿冠状动脉干预 (PCI) 等干预措施.
- 在SVG上进行PCI,由于移植变性和血栓形成,会带来独特的挑战.
研究的目的:
- 在SVG上进行PCI后,确定主要不良心脏事件 (MACE) 的发生率.
- 在接受SVG的PCI患者中识别与MACE相关的因素.
- 评估特定技术在SVG PCI期间减轻MACE的有效性.
主要方法:
- 对97名连续接受SVGPCI的患者进行了回顾性观察性研究.
- 从2016年1月1日到2019年6月30日期间收集的数据.
- MACE被定义为围手术性心肌梗塞,心力衰竭,不稳定性胸痛,中风,对比诱导的神经病变,死亡,支架血栓形成,或目标病变再血管化.
主要成果:
- MACE发生在20.6%的患者中.
- 在心肌梗塞中低最佳血栓溶解 (TIMI) 流量 (≤2) 的患者中,MACE更为频繁.
- 高血栓负担 (HTB) 在44.3%的患者中存在,并且对MACE有显著的贡献.
结论:
- 在SVG上进行PCI是一种复杂的程序,特别是在急性冠状动脉综合征患者中.
- 在SVG PCI之后,HTB是MACE的显著预测因子.
- 血栓吸收和远端保护装置可能会减少无反流和MACE在SVG PCI与HTB.
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