儿童大脑AVM的长期结果:超出了放射治疗的范围
Francesco M C Lioi1,2, Alessandro De Benedictis2, Davide Luglietto2,3
1Department of Neurosurgery, Policlinico Umberto I, Sapienza University of Rome, Rome, Italy.
Brain & spine
|October 6, 2025
概括
儿童大脑动脉静脉形形 (bAVMs) 可能在治疗后数年复发,即使有放射治疗. 长期临床监测对于患有bAVMs的儿童无事件生存至关重要.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 儿科神经外科 儿科神经外科
- 血管形症 血管形症
背景情况:
- 大脑动脉静脉形形 (bAVMs) 通常在成功治疗后被认为是治愈的,通过成像确认.
- 儿科患者bAVM的复发可能发生在治疗后的几年,需要长期监测.
- 无事件生存率 (EFS) 是评估儿科bAVM治疗成功和长期结果的重要指标.
研究的目的:
- 评估长期临床结果和无事件生存期 (EFS) 在为脑动脉静脉形形 (bAVMs) 治疗的儿科患者中.
- 为了确定放射治疗是否与儿科bAVMs的临床事件的持续自由相关.
- 突出延长后续检查的重要性,以检测儿科bAVM中晚期出现的并发症.
主要方法:
- 在2013年至2025年期间接受治疗的bAVM的46名儿科患者的回顾性分析.
- 系统地收集临床数据,bAVM特征,治疗策略和结果.
- 卡普兰-梅尔生存分析评估EFS,使用修改的兰金度表 (mRS) 评估功能结果.
主要成果:
- 77.5%的患者实现了放射性治愈,87%的患者在56.5个月的中位随访期具有良好的功能结果 (mRS ≤2).
- 临床事件发生在早期和晚期,晚期事件占主导地位,即使在已确认放射治疗的患者中也是如此.
- 在治疗9年后观察到两次血管学复发,表明晚期并发症.
结论:
- 无事件生存率 (EFS) 是儿科大脑动脉静脉形形 (bAVMs) 的关键指标,捕捉长期发病率.
- 临床事件可能会持续超过放射治疗,强调需要在儿科bAVM管理中进行延长的随访.
- 对于接受bAVM治疗的儿科患者来说,长期监测至关重要,以监测晚期发生的事件并确保持续的治疗成功.
