评估前列腺癌治疗局部剂量使用低剂量速率支臂治疗,考虑到瘤控制和毒性
Yasushi Nakai1,2, Kenta Onishi1, Isao Asakawa2,3
1Department of Urology, Nara Medical University, Nara, Japan.
The Prostate
|October 6, 2025
概括
对于仅用低剂量率支臂治疗 (LDR-BT) 治疗的前列腺癌患者来说,180-200 Gy2的生物有效剂量 (BED) 优化了结果. 将LDR-BT与外部束辐射疗法 (EBRT) 结合起来,表明200-220 Gy2的BED可能更适合用于管理临床失败和毒性.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 尿道瘤学 尿道瘤学
背景情况:
- 评估前列腺癌治疗疗效和毒性对于优化患者治疗结果至关重要.
- 低剂量率支臂疗法 (LDR-BT) 和外部束辐射疗法 (EBRT) 是已知的治疗方式.
- 了解辐射剂量与临床结果之间的关系对于个性化治疗规划至关重要.
研究的目的:
- 在前列腺癌患者中确定与临床失败和毒性相关的因素.
- 为了确定单独的LDR-BT和与EBRT相结合的最佳生物有效剂量 (BED) 值.
- 建立BED截止值来预测3级或更高的毒性.
主要方法:
- 分析了713名仅用LDR-BT治疗的患者和534名用LDR-BT与EBRT结合治疗的患者.
- 用细灰色危险模型来评估与临床失败相关的因素.
- 用Youden指数来确定BED毒性截止值.
主要成果:
- 对于单独的LDR-BT,BED值≥180 Gy2与低风险和中等风险患者的更好的临床结果有关.
- 200 Gy2的BED被确定为仅LDR-BT的毒性切断点.
- 对于LDR-BT与EBRT相结合,BED与改善的无故障率没有显著的关联,但BED的切断值为220 Gy2被确定为毒性.
结论:
- 180-200 Gy2的BED对于仅用LDR-BT治疗的前列腺癌似乎是最佳的.
- 对于LDR-BT和EBRT组合,200-220 Gy2的BED可能更合适,以平衡疗效和毒性.
- 这些发现支持前列腺癌放射治疗中剂量优化.
