除了缓解疼痛之外:慢性阿片类药物使用对糖尿病神经病症中大脑结构和功能的影响 - 一项多式神经成像研究

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 内分泌学 在内分泌学.

背景情况:

• 疼痛性糖尿病外围神经病变 (DPN) 通常用处方阿片类药物治疗.
• 阿片类药物对大脑的长期疼痛缓解效应尚不清楚.
• 在DPN中调查与阿片类药物使用相关的大脑变化对于患者护理至关重要.

研究的目的:

• 使用长期阿片类止痛药在患有疼痛性DPN的患者中确定结构性和功能性大脑变化.
• 为了比较使用阿片类药物的DPN患者,不使用阿片类药物的DPN患者和没有DPN的对照人之间的大脑变化.

主要方法:

• 纳入了82名糖尿病患者:57名患有疼痛性DPN (18名阿片类药物使用者[O+],39名非使用者[O-]) 和25名没有DPN的对照.
• 所有参与者都接受了临床评估和3特斯拉 (3T) 大脑MRI.
• 一部分人接受了休息状态功能性MRI,以评估大脑连接.

主要成果:

• 与非阿片类药物使用的DPN患者 (O-) 和对照组相比,阿片类药物使用的患者 (O+) 显示出更大的尾巴体积.
• 与对照人群相比,O+个体表现出尾状体和丘脑之间的功能连接性减少.
• 与O个体相比,O+个体在尾巴和上额前之间也观察到较低的功能连接性.

结论:

• 长期使用阿片类药物来治疗痛苦的DPN会破坏多巴胺基通路,可能会影响大脑的奖励系统.
• 这些神经成像发现可以作为生物标志物来诊断和监测处方阿片类药物使用的不良影响.
• 了解这些大脑变化对于管理DPN疼痛和阿片类药物治疗具有重大临床影响.