实时印ocyanine绿色光导航在困难的 laparoscopic 胆囊切除术

科学领域:

• 手术创新 在外科创新.
• 医疗成像医学成像
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 腹腔镜胆囊切除术 (LC) 是胆囊疾病的标准,但存在胆道损伤 (BDI) 的风险.
• 在LC期间的IatrogenicBDI比开放手术更常见,可能导致严重并发症并需要重新手术.
• 术内可视化是预防BDI的关键,特别是在具有挑战性的炎症病例中.

研究的目的:

• 评估实时印氨酸绿色 (ICG) 光指导在腹腔镜胆囊切除术期间预防胆道损伤的疗效.
• 为了证明ICG在难以LC的情况下可视化关键结构的实用性.

主要方法:

• 一个案例研究涉及一个83岁的女性患者,有急性性胆囊炎病史,接受PTGBD治疗.
• 在LC之前10分钟内静脉注射2.5mg的ICG.
• 实时光成像,在剖析过程中可视化普通胆道和周围结构.

主要成果:

• 在注射后20分钟,ICG光清晰地可视化了肝脏和普通胆道.
• 胆囊和囊管由于石头冲击而没有染色,提供了很好的对比度.
• 在ICG的指导下,对卡洛特三角形进行了细致的剖析,对囊性动脉和通道进行了连续的绑定,并成功切除了胆囊.
• 没有观察到出血或胆汁泄漏,被光成像证实.

结论:

• 实时ICG光导航是LC的安全,有效和最少侵入性的补充.
• 这种技术显著增强了可视化,特别是在困难的LC病例中,有严重的炎症和粘附.
• ICG指南将胆道损伤的风险降至最低,改善患者安全和手术结果.