在前列腺癌的图像导向被动散射质子疗法中,内部误差校正对阴骨的剂量学效应
Kimihiro Takemasa1, Takahiro Kato1,2, Sho Sasaki3
1Department of Radiation Physics and Technology, Southern Tohoku Proton Therapy Center, 7-172 Yatsuyamada, Koriyama, Fukushima, 963-8052, Japan.
Journal of radiation research
|October 6, 2025
概括
前列腺癌的图像导向被动散射质子疗法 (PSPT) 可以提高阴骨辐射剂量,特别是在前部转移时. 仔细的剂量评估和潜在的重新规划对于低分离治疗期间的患者安全至关重要.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 前列腺癌治疗方法 前列腺癌治疗方法
背景情况:
- 图像引导的被动散射质子疗法 (PSPT) 对前列腺癌有效.
- 低分离方案增加了对解剖学变化和危险器官 (OAR) 剂量的担忧.
- 阴茎骨在PSPT期间容易受到意外的高剂量,特别是在基于信任标记的纠正中.
研究的目的:
- 为了研究模拟解剖变化对前列腺癌患者的阴骨辐射剂量的影响,用PSPT治疗.
- 在前部和下部同心位移下量化骨的剂量变化.
- 为了将剂量升级与解剖近距离和转移方向相关联.
主要方法:
- 对30名前列腺癌患者的回顾性分析,使用侧向对立场使用PSPT治疗.
- 模拟前部和下部同心位移 (2毫米增加至10毫米).
- 对阴骨的剂量-体积组图指标 (V80%,V90%,V95%) 的评估.
主要成果:
- 骨辐射剂量随着前部和下部的转移而增加.
- 前部转移导致更明显的剂量增加 (例如,10毫米前部转移增加了V80%的14.2cc,是下部转移的2.4倍).
- 剂量升高与临床目标体积与骨的距离密切相关 (r > 0.66,P < 0.001).
结论:
- 在PSPT之前的纠正可以显著升级阴骨辐射剂量,增加缺陷骨折的风险.
- 骨剂量的评估应纳入PSPT的治疗计划,特别是在低分离的情况下.
- 对于持续的前部移位,建议早期重新规划以确保患者的安全和生活质量.
