匹配与非相关的与完全相同的捐赠者血造细胞移植使用移植后环胺

科学领域:

• 血造细胞移植 (HCT) 的方法
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 移植后基于循环胺 (PTCy) 的移植与宿主疾病 (GVHD) 预防是匹配无关献体 (MUD) HCT 的标准.
• 之前对MUD和与PTCy配合的单双相同供体HCT进行的比较研究的规模和后续研究有限.

研究的目的:

• 在患有急性白血病或骨髓位综合征 (MDS) 的成年人中,使用基于 PTCy 的 GVHD 预防方法,比较 MUD HCT 与平分相同的 HCT 的结果.

主要方法:

• 基于注册表分析的5873名成年患者 (2017-2021年) 接受MUD (n=1973) 或与PTCy相同的 (n=3900) HCT.
• 主要终点:3年总生存率 (OS) 和无GVHD,无复发生存率 (GRFS).
• 经过倾向评分调整后进行了考克斯回归和灵敏度分析.

主要成果:

• 与MUD HCT相比,哈普罗同一性HCT与更糟糕的OS (HR,1.15) 和GRFS (HR,1.19) 相关.
• 哈普洛同一性HCT显示了较高的初级移植失败,3/4级急性GVHD,中度/重度慢性GVHD和非复发性死亡率.
• 在2-4级急性GVHD或复发风险中没有发现显著差异.

结论:

• 在患有急性白血病或MDS的成年人中,MUD HCT与PTCy预防提供了比 haploidentical HCT 更好的结果.
• 捐赠者的年龄是唯一影响生存的其他捐赠因素.
• 当局限于降低强度调节或年轻的捐赠者 (<30岁) 时,结果没有不同.