汽车血液毒素独立预测CD19 CAR-T治疗急性淋巴细胞白血病后的结果
Yannis K Valtis1,2, Chenyu Lin3, David Nemirovsky4
1Cell Therapy Service, Department of Medicine, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.
Blood advances
|October 6, 2025
概括
卡尔血液毒素 (HT) 评分预测了接受卡尔T细胞治疗的成年B细胞急性淋巴细胞白血病 (ALL) 患者的结果. 低HT得分与更好的生存率和更少的感染有关,独立于疾病负担.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法显示B细胞急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的初始响应率很高,但复发很常见.
- 较低的疾病负担是ALL更好的预测结果的已知预测因素.
- 开发用于淋巴瘤的CAR HEMATOTOX (HT) 评分使用治疗前的血液和炎症标记.
研究的目的:
- 为了评估CAR HT得分的预后效用,在一个大型的,多中心的成年患者队列中,B细胞ALL患者接受了CD19 CAR-T治疗.
- 为了确定CAR HT得分是否是一个独立的预测结果,包括生存和毒性,无论疾病负担.
主要方法:
- 在33个中心 (ROCCA联盟) 分析了199名成年B细胞ALL患者的现实世界队列,这些患者接受了brexucabtagene autoleucel治疗.
- 对61名ALL患者的独立队列的评估,这些患者接受了研究中的CD19 CAR-T疗法.
- CAR HT得分 (低与高) 与临床结果的相关性,包括中性粒细胞恢复,感染,反应率,整体存活率 (OS),无事件存活率 (EFS) 和CAR-T扩张.
主要成果:
- 患有CARHT低得分的患者 (22%的ROCCA队列) 显着较低的中性粒细胞恢复延迟率 (26%vs. 52%) 和严重感染率 (2.5%vs. 18.8%).
- 低HT得分与更高的应答率,改善的OS和EFS以及较低的非复发死亡率和复发的累积发病率有关.
- 与HT低得分相关的生存益处在多变量调整疾病负担和其他因素后仍然显著.
- 在研究队列中,HT低得分与改善的OS,EFS和更高的峰值CAR-T扩张相关.
结论:
- 在接受CD19 CAR-T治疗的成年B细胞ALL患者中,CAR HT评分是一个有价值的预后因素.
- 低HT得分预测优异的临床结果和更高的CAR-T细胞扩张,独立于基线疾病负担.
- 汽车HT得分可以帮助风险分层,并可能为接受CAR-T治疗的ALL患者个性化治疗策略.
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