科学领域:

• 抚慰性护理医学 抚慰性护理医学
• 生命终端研究研究.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 尽管80%的法国人希望在家中死亡,但大多数死亡发生在医院.
• 患者的愿望和实际死亡地点之间存在显著的不一致,特别是在接受息治疗的癌症患者中.
• 这项研究调查了影响癌症患者在家住院治疗息治疗的死亡地点的因素.

研究的目的:

• 确定影响癌症患者在家庭接受息治疗的死亡地点的关键因素.
• 了解家庭死亡的愿望与法国医院死亡的现实之间的矛盾.
• 为改善终身护理的策略提供信息,并将护理与患者和家庭的偏好保持一致.

主要方法:

• 追溯病例控制研究设计.
• 分析了2022年接受家庭息治疗的385名癌症患者队列.
• 多变量和多次归算分析以确定影响因素.

主要成果:

• 近50%的患者在家中死亡,另一半在医院死亡.
• 主要护理人员对家庭死亡的偏好 (OR 8.53) 和预防性处方 (OR 15.07) 与家庭死亡有很强的关联.
• 低患者功能状态 (Karnofsky 10-30%) 与家庭死亡有关,而息医生的处方有利于医院死亡 (OR 0.89).

结论:

• 四个关键因素影响死亡地点:护理人员的偏好,预防性处方,患者的功能状态和医生的专业.
• 改善医疗保健专业人员,患者和家属之间的生命终结沟通至关重要.
• 加强法国的家庭息护理需要更好的协调,对全科医生的支持和家庭住院服务 (HADs) 的发展.