在三阴性乳腺癌中使用基新辅助化疗:最新的系统性审查和元分析
Jiangzhuo Wu1, Xiao Yan, Jiang Fang
1Department of Thyroid and Breast Surgery, School of Clinical Medicine, North Sichuan Medical College/Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong, Sichuan, China.
基于的新辅助化疗 (NACT) 显著提高了三阴性乳腺癌 (TNBC) 的病理完整反应 (pCR) 率. 虽然生存益处尚不清楚,但尽管有可控的毒性,但金NACT是可行的选择.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 临床试验 临床试验
- 化疗 化疗是一种化学疗法.
背景情况:
- 三阴性乳腺癌 (TNBC) 是一种具有不良预后的侵袭性亚型.
- 基于的化疗显示出增加TNBC病理完整反应 (pCR) 的前景.
- 在TNBC中制剂的长期生存影响仍然不确定.
研究的目的:
- 在TNBC患者中评估基于的新辅助化疗 (NACT) 的疗效和安全性.
- 澄清基于的NACT对病理完整反应 (pCR) 和生存结果的影响.
- 评估与基NACT相关的不良事件风险.
主要方法:
- 在PubMed和Web of Science的系统文献搜索随机对照试验 (RCT).
- 12个RCT (2650名患者) 的元分析,比较基于的NACT与无疗法.
- 对pCR,无事件生存率 (EFS) 和其他生存指标的几率比率和危险比率的聚合分析.
主要成果:
- 基于的NACT显著提高了pCR率,从34.6%增加到51.3%.
- 这种pCR改善在仅限于特定标准治疗方案的分析中是一致的.
- 没有观察到无事件生存,总生存,远程无疾病生存或侵入性无疾病生存的显著差异.
结论:
- 基于的NACT与TNBC中明显更高的pCR和EFS率有关.
- 增加3/4级血液毒性的风险是可以控制的.
- 将剂添加到标准的新辅助性以人环素和分类素为基础的化疗中,是TNBC的潜在治疗选择.
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