在血症患者中,心肌血流

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 系统性感染,特别是败血症,与由于心血管抑郁症的高死亡率有关.
• 虽然心脏功能通常在感染后恢复正常,但新出现的证据表明,在败血症后心血管疾病的长期风险增加.
• 了解与败血症相关的心脏功能和心肌血流是至关重要的,但在人类中仍未得到充分阐明.

研究的目的:

• 检查心脏功能和心肌微血管输液患者在败血症或败血性休克的早期恢复期间和完全康复后.
• 在这些患者队伍中评估肝脏,脏和脏皮质输液.
• 确定心肌微血管功能障碍或器官输液改变是否会导致严重感染后的长期心血管并发症.

主要方法:

• 使用加多对比磁共振成像 (MRI) 研究心脏功能和心肌微血管输液.
• 评估了从败血症 (n=16) 或败血症休克 (n=5) 初期康复期间和完全康复后 (1-2个月后,n=13) 的患者队列.
• 量化参数包括心脏输出,速率-压力产物,左心室 (LV) 峰值射出和峰值填充率以及心肌输液指标 (开始,达到峰值的时间,冲进率).

主要成果:

• 心脏输出量,率-压力产物和LV峰射出/填充率在初始恢复期间与完全恢复相比显著更高 (p <0.05).
• 在初始康复期间,心肌输液发生较早,心肌洗进率趋向较高 (p=0.07),但没有观察到心肌纤维化.
• 脏皮层和脏输液在不同阶段是可比的;然而,肝脏洗进率在初始恢复期间明显较低 (p=0.03).

结论:

• 心肌微血管功能障碍不太可能是严重感染后心血管疾病发展的主要驱动因素.
• 在败血症的初始恢复阶段减少肝输液可能会导致常见的肝功能障碍.
• 需要进一步研究败血症引起的器官缺血的机制及其长期后果.