在败血症中SIRI的预后价值:回顾性研究和基于机器学习的模型开发
Yilin Zhu1, Zhiyang Wang2, Shifeng Li3
1Department of Critical Care Medicine, Zhangjiagang Hospital Affiliated to Soochow University/The First People's Hospital of Zhangjiagang City, Zhangjiagang, 215600, People's Republic of China.
Journal of inflammation research
|October 7, 2025
概括
系统性炎症反应指数 (SIRI) 有效预测败血症患者的28天死亡率. 结合SIRI的新预后模型显示出对败血症结局的高准确性.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 败血症病理生理学病理生理学
- 预测生物标志物 预测生物标志物
背景情况:
- 败血症是一个重大的全球健康挑战,死亡率高.
- 准确的预后工具对于在败血症管理中及时做出临床决策至关重要.
- 系统性炎症反应指数 (SIRI) 已成为评估败血症预后的有希望的生物标志物.
研究的目的:
- 调查SIRI对败血症患者28天结局的预测价值.
- 开发和验证一种预后模型,用于预测败血症28天死亡率.
- 将SIRI的预测性能与APACHE II和SOFA等既有评分系统进行比较.
主要方法:
- 来自两个医疗中心的成人败血症患者的回顾性分析.
- 利用受限立方线和ROC曲线分析来评估SIRI的预测能力.
- 采用考克斯回归,卡普兰-梅尔曲线,博鲁塔算法,LASSO和后勤回归来构建和验证预后模型.
- 外部验证使用来自另一个医院的数据进行.
主要成果:
- 与APACHE II和SOFA分数相比,SIRI显示出非线性上升趋势,死亡风险和更高的预测能力.
- 较高的SIRI水平与较差的28天预后显著相关 (p<0.001).
- 开发的预后模型,包括SIRI和其他因素 (BUN,年龄,P,Lac,MV),在训练和验证集中显示出高预测性能 (AUC:0.851-0.908).
结论:
- SIRI是一种有价值和独立的预测器,可预测毒症患者28天的预后.
- 开发的结合SIRI的预后模型为预测败血症死亡率提供了高准确性和临床实用性.
- 这个模型可以帮助临床医生在风险分层和败血症患者的管理.

