退伍军人持续使用急诊室:针对性干预的纵向模式和机会
Anita A Vashi1,2,3, Selen Bozkurt4, Tracy Urech1
1Center for Innovation to Implementation, VA Palo Alto Health Care System, Menlo Park, CA 94025, United States.
最常见的急诊室 (ED) 用户从高利用率循环出去,但持续使用者面临着显著的死亡风险. 早期识别和风险分层对于需要综合护理的弱势群体至关重要.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 流行病学 流行病学
- 健康结果的健康结果.
背景情况:
- 持续频繁的急诊室 (ED) 使用可能表明未满足的医疗,行为和社会需求.
- 了解频繁使用ED的模式和预测因素对于开发有针对性的干预措施和护理协调策略至关重要.
- 经常使用ED是退伍军人卫生管理局 (VA) 系统中的一个重大问题.
研究的目的:
- 为了检查退役军人的经常使用ED的模式.
- 为了确定持续频繁使用ED的预测因素.
- 评估频繁使用ED的患者的结果,包括死亡率,重点关注社区使用ED的患者.
主要方法:
- 一项全国纵向队列研究,使用VA行政数据从2018年到2022年.
- 定义频繁的ED使用为每年≥4次访问.
- 评估了3年和5年的持续性,评估了预测因素 (社会人口统计学,临床,系统层面),并计算了5年死亡率.
主要成果:
- 每年,12-13%的VA入学者是经常使用ED的.
- 在2018年经常使用ED的人中,有14%在3年内持续存在,5%在5年内持续存在.
- 持续性预测因素包括黑人种族,并发症和更高的基线ED使用;频繁使用ED的5年死亡率为24%,频繁使用社区ED的近40%.
结论:
- 最常见的ED使用者不会维持高利用率,但持续使用者会经历高死亡率.
- 早期识别和风险分层对于基于ED的有效护理管理至关重要.
- 行为健康和终身规划的整合对于易受伤害的频繁使用ED的人来说至关重要.
更多相关视频
08:20Simultaneous Application of Transcranial Direct Current Stimulation during Virtual Reality Exposure
Published on: January 18, 2021
04:13Using a Real-Time Locating System to Measure Walking Activity Associated with Wandering Behaviors Among Institutionalized Older Adults
Published on: February 8, 2019
相关概念视频
Documentation in Long-Term and Home Healthcare Setting
Long-Term Care Facilities
Community Based Intervention
Foundations of Community Mental Health Programs
Central to the success of community-based interventions is the...
Methods of Documentation VI: Case Management Model
For example, a patient with a chronic...
Longitudinal Studies
Venous Thrombosis III: Interprofessional Care
Specialized Care Centers and Settings-II
Rural health centers are specialized care facilities in remote locations with very few medical personnel. The primary care providers who run the centers are mostly Registered Nurse Practitioners. Here, emergency treatment is provided to critically ill or injured patients before they are transferred to the closest hospital. Fortunately, due to advancement in technology, many rural healthcare facilities and professionals have easy access to diagnostic and treatment...
