新生物标志物S2,3PSA密度在前列腺成像报告和数据系统中的前列腺活检优化新生物标志物的诊断性能 3-5病变

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 生物标志物 生物标志物
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 前列腺癌 (PCa) 诊断依赖于准确的风险分层.
• 新的生物标志物,α2,3-化前列腺特异抗原百分比 (S2,3PSA%) 和S2,3PSA密度 (S2,3PSAD),正在评估以提高诊断精度.
• 这些生物标志物反映了自由PSA的癌症特异性N-甘氨酸修饰.

研究的目的:

• 为了评估S2,3PSA%和S2,3PSAD的诊断准确性,前列腺成像报告和数据系统 (PI-RADS) 3-5类的患者.
• 为了比较S2,3PSA%和S2,3PSAD与前列腺特异性抗原 (PSA) 和PSA密度 (PSAD) 等常规标记物的性能.
• 评估这些新型生物标志物的实用性,以优化PCa诊断和减少不必要的活检.

主要方法:

• 一组150名患者接受前列腺活检,PI-RADS 3-5病变.
• 测量了S2,3PSA%,并通过将S2,3PSA%除以前列腺体积来计算S2,3PSAD.
• 对S2,3PSA%和S2,3PSAD的诊断性能 (AUC,灵敏度,特异性) 与PSA和PSAD进行了比较,评估了避免的活检和错过的临床显著PCa (csPCa).

主要成果:

• 与PSA/PSAD相比,S2,3PSA%和S2,3PSAD的AUC (0.737/0.757) 和特异性 (45.5%/49.1%) 较高 (AUC 0.607/0.736,特异性为23.6%/40.0%).
• 在MRI向活检 (MRI-TBx) 病例中,S2,3PSA%和S2,3PSAD实现了更高的AUC (0.799/0.810) 和特异性 (53.1%/56.3%).
• 在PI-RADS 3/4中,S2,3PSAD显示了PI-RADS 3/4中最高的AUC (0.773),值<0.85,导致低的csPCa失误率 (8.8%).

结论:

• 与传统标志物相比,S2,3PSA%和S2,3PSAD为前列腺癌提供了更高的诊断准确性.
• 这些新型生物标志物在MRI-TBx和PI-RADS 3/4类别中特别有效,有助于减少不必要的活检和遗漏的csPCa.
• 对于PI-RADS 5病变,尽管新生物标志物的性能有所改善,但仍建议对其进行活检.