在接受贝瓦西祖马布治疗的癌症患者中,生物降解聚合物Everolimus-Eluting支架后晚期支架血栓形成
1Department of Cardiovascular Medicine, National Hospital Organization, Mito Medical Center, Higashi-Ibarakigun, Japan.
JACC. Case reports
|October 7, 2025
概括
可生物降解的聚合物恒利木斯排泄支架 (EES) 在癌症患者中显示晚期支架血栓形成. 这表明癌症和抗VEGF治疗可能会超过EES的安全益处.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 在瘤学瘤学.
- 生物材料科学 生物材料科学
背景情况:
- 可生物降解的聚合物恒利木斯排泄支架 (EES) 旨在通过消除持久的聚合物暴露来改善血管愈合.
- 癌症患者,特别是接受复杂瘤治疗的患者的EES安全性需要进一步调查.
研究的目的:
- 报告一个患有多种癌症,用生物降解聚合物EES治疗的患者晚期支架血栓形成的病例.
- 在这种特定的临床场景中,探索可能导致支架血栓形成的潜在因素.
主要方法:
- 一个78岁的男性患有胃和肝细胞癌的病例报告.
- 使用可生物降解聚合物EES进行皮冠状动脉干预,用于急性心肌梗塞.
- 随后使用贝瓦齐祖马布 (抗VEGF) 和阿特佐利祖马布进行治疗,随后进行癌症手术和化疗.
主要成果:
- 患者在造后199天经历了晚期支架血栓,尽管尸检显示完全重新内皮质化.
- 组织学揭示了在支架支架周围的纤维素沉积和与巨细胞的等离子原激活剂抑制剂-1的表达.
- 患者因心脏骤停而死亡.
结论:
- 晚期支架血栓瘤可以发生在生物降解聚合物EES中,即使完全重新内皮质化.
- 与癌症相关的前血栓状况和抗VEGF疗法可能会带来抵消EES理论优势的风险.
- 这一案例凸显了需要仔细考虑心血管植入物患者的瘤治疗方法的必要性.
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