淋巴结数量的预后影响在全喉切除术中的特征,用于晚期喉状细胞癌
Mihnea Cristian Trache1, Lisa Budelmann1, Philippe Christophe Breda1
1Department of Otorhinolaryngology, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistraße 52, 20251, Hamburg, Germany.
Journal of cancer research and clinical oncology
|October 7, 2025
概括
阳性淋巴结的日志几率 (LODDS) 比淋巴结负担 (LNB) 或淋巴结比率 (LNR) 更好地预测晚期喉平细胞癌 (ALSCC) 患者的生存率. LODDS为无病生存期 (DFS) 和整体生存期 (OS) 提供了卓越的预后价值.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 头部和部癌症研究研究
背景情况:
- 对于晚期喉平细胞癌 (ALSCC) 的最佳手术管理仍在争论中.
- 节点参与显著影响头部和部状细胞癌 (HNSCC) 的生存率.
- 阳性淋巴结 (LODDS) 的日志概率显示,作为HNSCC的预后因素具有前途,但对ALSCC缺乏具体数据.
研究的目的:
- 评估淋巴结数特征的预后价值,包括LODDS,对ALSCC患者的生存结果.
- 将LODDS的疗效与ALSCC中的传统指标,如淋巴结负担 (LNB) 和淋巴结比率 (LNR) 进行比较.
主要方法:
- 对56名接受ALSCC喉腔切除和双边部剖析的患者的回顾性图表审查 (2009-2024年).
- 淋巴结数特征的分析:LNB (阳性节点),LNR (LNB/总节点) 和LODDS (日志) (LNB+0.5) /NY-LNB+0.5).
- 使用卡普兰-梅尔曲线和日志级别测试进行单变性生存分析,通过R maxstat包优化切断值确定.
主要成果:
- 与LNB和LNR相比,LODDS在无病生存期 (DFS) 和整体生存期 (OS) 上都显示出更高的一致性指数.
- 优化的LODDS截止值为DFS的-1.94和OS的-1.55,显示出显著的生存差异.
- 低于-1.55的LODDS患者的5年生存率为69%,而以上患者的17%,危险率 (HR) 为0.29 (p=0.003).
结论:
- LODDS被提议作为高级喉平细胞癌 (ALSCC) 治疗全喉切除术 (TL) 的DFS和OS的优越预测剂.
- 已识别的LODDS值为DFS的-1.94和OS的-1.55,可以帮助ALSCC患者的风险分层.
