评估用于管理脑血管穿孔的救助技术:一项实验研究
Roland Schwab1,2, Mai-Britt Wienecke1, Stefanie Feierabend2
1University Clinic for Neuroradiology, University Hospital Magdeburg, Germany.
概括
当地符合气球膨胀是控制神经干预期间内血管穿孔的最有效方法. 临时卷曲提供了一个不那么有效的替代方案,而近端气球阻塞只有在没有前沟通动脉横流的情况下才有用.
科学领域:
- 血管内神经干预 血管内神经干预
- 脑血管外科手术 脑血管手术
- 医疗器械创新 医疗器械创新
背景情况:
- 内血管穿孔是内血管手术期间罕见但关键的并发症.
- 目前用于控制出血的策略缺乏标准化的共识.
- 有效和快速的出血控制对于患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 系统地比较用于内血管穿孔的常见内血管救援技术的疗效.
- 用3D打印模型在标准化实验环境中评估出血控制.
- 为了确定最佳策略来管理iatrogenic血管穿孔.
主要方法:
- 使用患者特定的3D打印前部循环血管模型.
- 在不同的解剖部位和大小模拟标准化血管穿孔.
- 评估的技术包括近端气球封闭,局部符合气球膨胀,线圈部署和远端导管插入.
- 测量到50ml液体外流的时间作为主要结果.
主要成果:
- 伸缩时间与穿孔大小有很强的相关性.
- 破裂部位的本地合规气球膨胀在停止泄漏方面表现出最高的有效性.
- 靠近气球阻塞只有当前沟通动脉 (AComA) 横流缺失时才有效.
- 暂时的线圈部署可以适度减少出血,特别是在较小的穿孔.
结论:
- 由于潜在的致命性,对内血管穿孔的及时治疗至关重要.
- 穿孔部位的符合气球膨胀是最有效的静血法.
- 临时的母动脉卷圈可以是一个可行的选择,以减少出血,同时保持输液.
- 靠近气球封闭的实用性仅限于没有附带交叉流的场景.
