时间预测准确性和受训者对结肠直肠ESD的影响因素:混合模型分析
Hideyuki Chiba1, Ken Ohata2, Ai Hirohata3
1Department of Gastroenterology, Omori Red Cross Hospital, 4-30-1 Chuo, Ota-Ku, Tokyo, 143-8527, Japan. h.chiba04@gmail.com.
Digestive diseases and sciences
|October 7, 2025
概括
准确的结直肠内镜膜下切割 (ESD) 时间预测对学员来说是具有挑战性的. 较大的瘤,突出的形态和曲参与显著增加了手术时间预测错误.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 医学教育 医学教育
背景情况:
- 准确的程序时间预测对于内镜单元的效率和结直肠内镜下粘膜剖析 (ESD) 的程序规划至关重要.
- 这对于实习生来说尤其重要,但影响预测准确性的因素尚未得到充分理解.
研究的目的:
- 确定影响结直肠ESD预测准确性的因素,由实习生进行.
- 分析损伤特征和学员经验对程序时间预测错误的影响.
主要方法:
- 275例结直肠ESD病例的回顾性分析,由3名实习生进行.
- 根据损伤评估,对预测的手术时间使用了手术前的"战略笔记".
- 采用线性混合模型 (LMM) 来识别预测错误的预测因素,包括病变大小,形态,位置,折叠交叉,曲参与和实习生病例号.
主要成果:
- 瘤大小>3厘米,突出的形态和曲参与是增加预测误差的显著预测因素.
- 预测时间的中位数在学员之间是相似的,但实际的手术时间有很大差异.
- 亚组分析表明,即使在较小的病变中,受训者之间也有不同的趋势.
结论:
- 结肠直肠ESD的预测准确性在学员之间有所不同,并受到病变复杂性的影响.
- 瘤的大小,形态和曲的参与是改善程序规划时需要考虑的关键因素.
- 结构化的培训计划应纳入这些因素,以提高操作人员的准备能力和程序效率.
