使用可变形图像记录量化剂量积累:在使用机器人放射外科手术进行肝转移的再辐射中应用
Ahamed Badusha Mohamed Yoosuf1,2, Mohd Zahri Abdul Aziz3,4, Mohd Syahir Mansoor3,5
1Department of Oncology, Ministry of National Guard Health Affairs, Riyadh, Saudi Arabia.
Journal of applied clinical medical physics
|October 8, 2025
概括
可变形图像注册 (DIR) 提高了机器人立体压缩辐射疗法 (SABR) 对肝转移的再辐射的累积剂量准确性. 这种适应性放射治疗技术提高了精度,并通过更好地调整处于风险中的器官来降低毒性.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医疗成像医学成像
- 放射治疗 物理 物理
背景情况:
- 立体性除性辐射疗法 (SABR) 涉及精确的,高剂量的辐射输送.
- 由于解剖学变化,对肝转移的再辐射在准确评估累积剂量方面存在挑战.
- 可变形图像注册 (DIR) 提供了在适应性放射治疗工作流程中提高准确性的潜力.
研究的目的:
- 为了评估累积剂量估计的准确性,使用DIR在机器人SABR中用于肝转移.
- 为了比较基于DIR的剂量积累与物理总和方法.
- 评估DIR在提高治疗精度和降低适应性放射治疗中毒性的作用.
主要方法:
- 对22名接受CyberKnife SABR肝转移治疗的患者进行了回顾性分析.
- 使用DIR和物理总和对有风险的器官 (OAR) 量的比较分析.
- 使用这两种方法对累积剂量 (转换为EQD2和BED) 的剂量测量分析.
- 使用戴斯相似系数 (DSC) 和贾卡德 (JD) 指数对DIR准确性的定量评估.
主要成果:
- 物理总和对肝脏和肠道等易运动的器官过高估计的剂量.
- 与物理总和相比,DIR显著降低了肝脏和胸壁的最大剂量 (p<0.05).
- 对于刚性结构 (DSC > 0.90),DIR的空间准确性很高,但对于可变形器官 (DSC < 0.43) 的空间准确性较低.
结论:
- DIR在SABR再辐射中提供了更具解剖学一致性的累积剂量估计,特别是在可变形的OAR中.
- 将DIR集成到自适应性放射治疗工作流程中可以改善OAR剂量估计.
- DIR有潜力将肝转移再辐射中的毒性风险降至最低.
