耳植入的并发症和非胆固醇瘤慢性中耳炎与穿孔的管理:系统性审查和元分析
Eric Delgado Rendon1, Prishae Wilson2, Natalia M Kabat1
1College of Medicine, Florida State University, Tallahassee.
概括
这项研究比较了成年人患有非胆固醇瘤慢性中耳炎的耳植入器的分阶段和非分阶段手术. 结果表明并发症率相似,但需要更多的研究.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 神经外科 神经外科
- 外科手术的结果
背景情况:
- 患有非胆固醇瘤慢性中耳炎 (NCCOM) 和经过耳植入的耳膜穿孔的成年人通常需要手术干预.
- 在分阶段和非分阶段的手术方法之间做出选择,包括耳整形和亚总石切除术 (STP),可能会影响术后并发症的发生率.
研究的目的:
- 为了比较NCCOM和经过耳植入的耳膜穿孔的成年人中分阶段和未分阶段的手术技术之间的术后并发症.
- 为了评估手术时间对 tympanoplasty 和 subtotal petrosectomy (STP) 在这个患者群体的结果的影响.
主要方法:
- 在多个数据库 (PubMed/MEDLINE,Cochrane CENTRAL,Embase,CINAHL,Web of Science,WHO全球指数Medicus,ClinicalTrials.gov,WHO ICTRP) 进行了系统的文献搜索,截至2024年11月18日.
- 符合条件的研究包括成年耳植入体接受者与NCCOM和穿孔,比较分阶段与未分阶段的手术管理.
- 使用随机效应模型汇集并发症率,并根据相对风险 (RR) 和95%置信区间 (CI) 进行分析.
主要成果:
- 涉及84名患者的19项研究符合纳入标准,63.1%的患者接受了未分阶段的手术.
- 亚总切除术 (STP) 的发生率比 tympanoplasty (27.4%) 更高 (72.6%). 整体并发症率为11.9%.
- 在联合分阶段和未分阶段的手术 (RR: 1.13) 或分阶段和未分阶段的耳整形 (RR: 0.34) 之间,并没有发现并发症率的显著差异. 然而,分阶段STP显示的并发症率低于未分阶段STP (RR: 0).
结论:
- 用耳植入器进行NCCOM的分阶段和非分阶段的手术方法可能会产生类似的并发症率.
- 对RR统计数据的宽置信区间突出显示,需要进行更大规模的研究来证实联合手术和耳整形的研究结果.
- 需要对更大的患者队伍进行进一步的研究,以确定这些手术的最佳手术时间.
