一项基于倾向性分析研究的元分析,比较新辅助免疫化学疗法和新辅助化学辐射疗法用于食道状细胞癌

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 食道状细胞癌 (ESCC) 是一个重要的全球健康问题.
• 目前可切除ESCC的治疗模式包括新辅助疗法以改善结果.
• 新辅助免疫化学疗法 (NICT) 和新辅助化学放射疗法 (NCRT) 的系统比较对于优化治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 系统地比较NICT与NCRT在可切除ESCC患者中的疗效和安全性.
• 评估关键的生存结果,病理反应和复发率.
• 评估二次结果,包括淋巴结解剖和术后并发症.

主要方法:

• 进行了系统的文献搜索,以确定对ESCC进行NICT和NCRT比较的临床研究.
• 使用倾向性评分分析,以尽量减少对待组比较的偏差.
• 主要结局包括总生存率 (OS),无病生存率 (DFS),病理反应,局部复发和远程复发. 二次结局包括R0切除和并发症率.

主要成果:

• 分析了11项涉及4,684名患者的研究.
• 与NCRT相比,NICT显示了与NCRT相比显著改善的OS和DFS (HR=0.61,HR=0.62).
• 尼克特显示了较低的病理完整反应 (pCR) 和主要病理反应 (MPR) 率,但远程复发率明显较低 (RR=0.51). 没有观察到局部复发的显著差异. 经过切割的淋巴结数量在NICT组中较高,R0切除和并发症率相似.

结论:

• 与NCRT相比,NICT为可切除的ESCC提供了优越的生存益处.
• 尽管病理反应率较低,但NICT有效地减少了远程复发.
• NICT和NCRT的安全性概况是可比的,这表明NICT是一种有利的新辅助治疗选择.