实施儿童外科瘤学手术术后康复的增强途径,使用质量改善方法

科学领域:

• 儿科外科瘤学 儿科外科瘤学
• 增强的恢复途径
• 多学科的护理服务.

背景情况:

• 手术后增强恢复 (ERAS) 途径提供了好处,但面临着实施挑战.
• 标准化儿童固体瘤切除的护理至关重要.
• 瘤ERAS (ERAST) 途径是为了满足这些需求而开发的.

研究的目的:

• 实施和评估一条新的ERAST途径,用于接受实体瘤切除的儿科患者.
• 评估该途径的坚持性,对阿片类药物使用和停留时间 (LOS) 的影响以及安全性.

主要方法:

• ERAST路径包含20个过程措施,并使用了Plan-Do-Study-Act (PDSA) 循环.
• 标准化的术前和术后订单,电子进展记录和多学科团队聚集是关键组成部分.
• 主要结局是80%的坚持;次要结局包括LOS和阿片类药物使用,再入院作为平衡措施.

主要成果:

• 在57名患者的63次手术中,ERAST协议的中位坚持率达到89.5%.
• 在腹部和胸部病例中,观察到手术前和术后阿片类药物消费的显著减少.
• 在所有手术方法 (腹腔切除术,胸腔切除术,胸腔镜) 中,住院时间的中位数下降,但30天的再入院或急诊次数没有增加.

结论:

• 在儿科外科瘤学中,ERAST途径表现出高度的坚持性和有效性.
• 它成功地减少了阿片类药物需求和停留时间,而不会影响患者的安全.
• 协议驱动的,多学科的恢复途径对于改善儿科外科瘤学的结果是有效的.