在二次肺高血压中,单个肺移植的生存率和功能结果
Dai Shimizu1, Kentaroh Miyoshi1, Haruchika Yamamoto2
1Department of General Thoracic Surgery and Breast and Endocrinological Surgery, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences, Okayama, Japan.
Respiratory investigation
|October 8, 2025
概括
单个肺移植 (SLT) 是二次性肺高血压 (SPH) 患者的可行选择,其存活率和功能结果与双边肺移植 (BLT) 相似. 由于长时间的等待时间可能导致SPH进展,仔细选择患者至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 一次性肺移植 (SLT) 对二次性肺高血压 (SPH) 的疗效仍在争论中.
- SPH被定义为移植前肺动脉平均压力≥25 mmHg.
- 日本的肺部分配系统需要长时间的等待.
研究的目的:
- 评估SLT在日本系统内的SPH患者的可行性和长期结果.
- 为了比较SPH患者和非SPH患者的SLT结果.
- 将SLT结果与SPH患者双边肺移植 (BLT) 结果进行比较.
主要方法:
- 关于83例已故捐赠者肺移植的回顾性审查.
- 患者被分为四组:没有SPH的SLT (n=14),SPH的SLT (n=19),没有SPH的BLT (n=12) 和SPH的BLT (n=38).
- 分析5年生存率,慢性肺异位移植功能障碍 (CLAD) 免生存率和运动耐受性.
主要成果:
- 68.6%的接受者在移植时有SPH.
- 与非SPHSLT接受者相比,SPHSLT接受者显示的5年生存率 (83.2%) 和无CLAD生存率 (65.9%) 不低于非SPHSLT接受者.
- 在SLT和BLT接受者之间,5年生存率和无CLAD生存率相似.
- 高的手术前氧气需求与SPH的SLT接受者早期移植功能较差相关.
结论:
- SLT是一种适用于轻度至中度SPH的可行的治疗方法,其结果与BLT相似.
- 精心选择接受者和捐赠者至关重要.
- 在长时间的等待期间,SPH进展的风险需要谨慎管理.
