恶性热甲状腺结节的超声波和病理特征:一个多机构研究
Ekaterina L Koelliker1, Lauren N Krumeich2, Timothy Kravchenko3
1Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA. Electronic address: https://twitter.com/katiakoelliker.
Surgery
|October 8, 2025
概括
恶性瘤的风险在单独的有毒甲状腺结节中较高,而不是在多元结节中. 这一发现支持在热切切除之前对热结节的术前活检.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 热的甲状腺结节,通常是良性的,可以呈现出可疑的超声波特征.
- 恶性发生在大约5%的热甲状腺结节中.
研究的目的:
- 为了调查炎热甲状腺结节中恶性瘤的发生率,超声波特征和外科病理学.
- 为了指导这些结节的热废除的处理和程序前评估.
主要方法:
- 在5个中心 (2017-2024) 进行甲状腺切除术的257名患者的323个热结节的回顾性分析.
- 超声波检测结果与甲状腺吸收扫描的相关性.
- 使用甲状腺成像报告和数据系统 (TI-RADS) 分类对超声波特征的评估.
主要成果:
- 在3.4%的热结节 (11/323) 中发现恶性病变,单独的有毒结节 (7.3%) 与有毒多元结节 (1.0%) 的比率更高.
- 与良性结核相比,恶性结核更频繁地是固体,异/超,并进行了活检.
- 病理学揭示了带有不良特征的乳头和卵泡癌,如淋巴血管入侵和高细胞变异.
结论:
- 孤独的有毒结节比有毒的多元结节带来更大的恶性瘤风险.
- 孤独的有毒结节中的恶性瘤可以显示出不良的预后病理特征.
- 观察到的恶性瘤发病率支持在单独的有毒结节的热切除前进行活检的建议.
