在乳腺癌的哨兵节点活检中,是否应该切除超声波异常的下淋巴结?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术病理学手术病理学
• 诊断成像 诊断成像 诊断成像

背景情况:

• 在乳腺癌中,哨兵结节活检 (SNB) 的准确性可能是不确定的,特别是在切除异常淋巴结时.
• 异常淋巴结对SNB诊断准确性的影响仍然在很大程度上是未知的.

研究的目的:

• 为了评估超声波切除异常下淋巴结 (SAALNs) 的负面细针吸收细胞学 (FNAC) 结果对SNB准确性的影响.
• 评估在SNB程序中包括SAALN时的遗漏诊断率和股复发的长期风险.

主要方法:

• 一项前性研究包括乳腺癌患者,SAALNs和负FNAC结果.
• 在SNB之前,超声波引导的线路定位被用来标记SAALN.
• 电线局部节点 (WLNs) 和放射性节点被分别切除用于病理检查.

主要成果:

• 在213个WLN中,79.3%是哨兵节点 (SNs),20.7%是非SNs.
• 病理学检查显示,37.1%的患者有SNs和29.6%的WLNs的阳性节点,其中37.6%的患者具有整体阳性节点 (SN或WLN).
• 遗漏诊断率为1.3%,在132个月的中位数随访期间,阴性SNs和WLNs的患者中,2.3%的腹复发发生.

结论:

• 在乳腺癌患者的SNB期间同时切除负FNAC的SAALN,可以略微减少遗漏诊断率.
• 即使在手术样本中包括这些异常节点,股局部复发的风险仍然很低.