在用奥西洛德罗斯塔特治疗后,加强对皮质形腺瘤的放射检测

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 神经成像是一种神经成像.
• 核医学是一种核医学.

背景情况:

• 诊断库希氏病可能是具有挑战性的,因为下垂体MRI在30%的病例中无法识别瘤.
• 与"MRI阴性"病例相比,放射性可见的微腺瘤与明显更高的手术缓解率相关.
• 准确的瘤定位对于库辛病的成功手术结果至关重要.

研究的目的:

• 描述一种用于定位库辛病中隐性皮质形腺瘤的新方法.
• 在具有挑战性的病例中,评估医疗治疗后功能成像的实用性.
• 突出诱导的eucortisolemia在增强瘤可视化的潜在作用.

主要方法:

• 一个42岁的妇女的病例报告,生化证实了库辛病和模两可的MRI发现.
• 初始治疗是用 metyrapone,其次是使用 osilodrostat 治疗高皮质醇症.
• [11C]氨酸正子发射断层扫描 (MET-PET) 与体积核磁共振 (MET-PET/MR^CR) 共同注册,用于在实现eucortisolemia后的瘤局部化.

主要成果:

• 奥西洛德罗斯塔特治疗导致症状改善和皮质醇水平快速正常化.
• 在3个月的eucortisolemia后,MET-PET/MR^CR成功地局部化了皮质细胞瘤.
• 该患者经历了成功的跨形切除,并保持缓解超过2年.

结论:

• 使用奥西洛德罗斯塔特实现eucortisolemia可能有助于局部化隐藏的皮质otroph微腺瘤.
• 像MET-PET/MR^CR这样的功能成像技术可以在标准MRI无法得出结论时成为有价值的工具.
• 这种方法为改善难以定位的库希病病例的外科治疗结果提供了潜在的策略.