在哪些现实情况下,hrHPV自取样可以在部分接种疫苗的人群中提高宫部查的有效性? 一个建模研究研究

科学领域:

• 妇科 妇科医生 妇科
• 公共卫生 公共卫生
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 高风险的人类乳头瘤病毒 (HPV) 自取样提供了更多的查出席率.
• 然而,如果当前的参与者从临床医生收集的方法转换,降低敏感性和后续问题可能会降低程序的有效性.

研究的目的:

• 确定HPV自取样效率的临界点 (增加的寿命年) 和其成本效益.
• 通过比较完全选择退出与没有选择退出策略来评估未使用套件的废弃物的影响.

主要方法:

• 用STDSIM-MISCAN-Cervix显微模拟模型对荷兰人口队列进行了利用.
• 模拟的场景与不同的HPV疫苗接种率 (0-100%) 和查出席率 (60-80%).
• 根据转换者和非出席者中的新与会者百分比的多样化自我抽样部署.

主要成果:

• 如果自我抽样未能接触到非参加者,就无法实现有效性 (增加的寿命年).
• 达到10%或30%的非出席者可以达到40%或100%的切换者,分别保持有效性.
• 当至少达到10%的非出席者时,便可实现成本效益 (<50,000欧元/获得的QALY);完全选择退出显著提高了这一点.

结论:

• 针对HPV自我抽样的部署策略必须至少涉及10%的非参与者,以维持部分接种疫苗的人群中计划的有效性和成本效益.
• 实施精心设计的选择退出系统对于减少浪费和提高整体成本效益至关重要.