机器人肝切除的可行性与肝细胞癌的腹腔镜和开放肝切除相比:一个网络元分析
Sang-Hoon Kim1, Ki-Hun Kim1, Hugo Pinto-Marques2
1Division of Liver Transplantation and Hepatobiliary Surgery, Department of Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea.
International journal of surgery (London, England)
|October 9, 2025
概括
机器人肝切除 (RLR) 可以减少血液损失,并提供与肝细胞癌 (HCC) 的腹腔镜肝切除 (LLR) 相似的结果. 在康复过程中,RLR也显示出对开放性肝切除 (OLR) 的好处,但需要更多的研究.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 最少侵入性的外科手术技术.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 机器人肝切除 (RLR) 越来越多地用于肝细胞癌 (HCC).
- RLR与腹腔镜肝切除 (LLR) 和开放肝切除 (OLR) 的比较疗效尚未得到充分证实.
- 了解这些差异对于优化HCC治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 为了比较RLR,LLR和OLR对HCC的经外科和长期结果.
- 评估三种手术方法的血液损失,手术时间,并发症和生存率.
- 提供基于证据的见解,了解RLR在HCC管理中的作用.
主要方法:
- 一个系统的文献搜索发现了比较RLR,LLR或OLR的研究,从2010年1月到2024年12月.
- 对来自69项研究 (13,257名患者) 的数据进行了频客网络元分析.
- 关键结局包括手术参数,术后并发症,住院和生存数据.
主要成果:
- 与OLR和LLR相比,RLR的血液损失明显较低.
- RLR显示了与LLR相比的可比操作时间,输血率和R1切除率.
- RLR与LLR的并发症率和住院时间相似,与OLR相比具有显著优势. 没有观察到90天死亡率的显著差异.
- 在这三种方法中,长期生存结果 (整体和无复发) 是可比的,尽管RLR在P-score中排名更高.
结论:
- RLR是HCC的可行的外科选择,提供与LLR相似的术后结果.
- 与OLR相比,RLR可降低术后发病率和缩短住院时间.
- 建议使用更大的样本大小进行进一步的研究,以确定RLR在HCC治疗中的长期疗效.
