外内绕道的历史演变:一个单一中心45年的经验
Davide Boeris1, Octavian Vatavu1, Maria Fragale1,2
1Department of Neurosurgery, ASST Grande Ospedale Metropolitano, Niguarda, Milan, Italy.
Journal of neurosurgical sciences
|October 9, 2025
概括
外内 (EC-IC) 绕道手术已经显著发展,复杂动脉瘤现在是手术的主要原因. 表面动脉到中脑动脉 (STA-MCA) 绕道仍然是最常见的技术.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 血管外科 血管外科
- 脑血管疾病 脑血管疾病
背景情况:
- 额外内 (EC-IC) 绕道手术于1976年推出.
- 在过去的45年里,症状和外科手术技术都在不断发展.
- 本研究分析了从1976年到2020年的趋势,在一个机构.
研究的目的:
- 分析EC-IC绕道患者人口统计的趋势.
- 检查随着时间的推移绕道技术的变化.
- 确定EC-IC绕道手术临床指示的变化.
主要方法:
- 患者记录的回顾性审查 (2001年数字,之前的纸质).
- 对外科手术程序描述的全面分析.
- 详细审查绕道手术的指示.
主要成果:
- 在1976年至2020年期间,进行了374次EC-IC绕道手术.
- 指示从闭塞性脑血管疾病 (OCVD) 转向复杂动脉瘤的流量保存.
- 表面动脉到中脑动脉 (STA-MCA) 绕道是最常见的技术;高流量绕道的使用已经下降.
结论:
- 在过去的45年里,大脑旁路手术已经有了显著的发展.
- 复杂动脉瘤的流量保存是EC-IC绕道的主要指示.
- 高流量EC-IC绕道的使用减少反映了替代方法的出现.
相关概念视频
Increased Intracranial Pressure l: Introduction
Intracranial hypertension is a sustained elevation of intracranial pressure (ICP) above 22 mm Hg. In supine adults, normal ICP is ~7–15 mm Hg.The rigid, nonexpandable cranium contains three components—brain tissue, blood, and cerebrospinal fluid (CSF)—that total ~1,700 mL in a typical adult: 1,400 mL brain (~80%), 150 mL blood (~10%), and 150 mL CSF (~10%). According to the Monro–Kellie doctrine, total intracranial volume is effectively fixed. When one component expands, CSF and venous blood...
Increased Intracranial Pressure ll: Pathophysiology
Increased intracranial pressure (ICP) refers to a potentially life-threatening rise in pressure inside the skull. This usually happens when there is a major change in the volume of brain tissue, blood, or cerebrospinal fluid (CSF) — the three components inside the skull. According to the Monro-Kellie doctrine, if the volume of one component increases, the volumes of the other components must decrease to maintain normal pressure. If this does not happen, ICP rises.The process often begins with...


