怀有完整的水性形和共存的正常胎儿的多胎妊娠:从非随机研究中获得的临床结果的系统审查和元分析
N Salmeri1,2,3, A Pizzetti1,2, E Grassi1,2
1Obstetrics and Gynecology Unit, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy.
概括
完全水性形与同时存在的正常胎儿 (CHMCF) 怀孕带有高风险的孕产妇和新生儿并发症,包括早产和子宫前. 早期诊断和专业护理对于改善这些罕见病例的结果至关重要.
科学领域:
- 生殖医学和产科生殖医学
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 热囊细胞疾病 热囊细胞疾病
背景情况:
- 完整的水性形与共存的正常胎儿 (CHMCF) 是一种罕见的产科并发症,治疗方法和结果各不相同.
- 现有的文献在CHMCF怀孕的诊断,咨询和并发症管理方面呈现异质性.
研究的目的:
- 系统地总结组织学确认的CHMCF病例中临床结果的流行情况.
- 为改善CHMCF的诊断,咨询和管理策略提供基于证据的见解.
主要方法:
- 在PubMed,Embase和Scopus数据库中进行系统的文献搜索,截至2024年10月.
- 使用随机效应模型对从病例系列和队列研究 (≥3例CHMCF) 的比例进行元分析.
- 使用纽卡斯尔-太华尺度和JBI检查清单进行质量评估;用GRADE方法评估证据的确定性.
主要成果:
- 对包括417例CHMCF病例在内的19项研究的分析显示,孕产妇和新生儿并发症的高率.
- 显著的比例包括选择性终止 (48.8%),活产 (46.5%),早产 (67.8%),先兆子 (17.8%) 和产后出血 (42.7%).
- 在33.8%的病例中发生了妊娠 trofhoblastic 瘤,其发生率因妊娠结果而异;新生儿和产妇死亡率可以忽略不计.
结论:
- 孕妇CHMCF的怀孕与流产,子宫前,怀孕年龄较小的新生儿,产后出血和早产的重大风险有关.
- 早期终止怀孕并没有显著减轻妊娠 trofhoblastic 新生病的风险.
- 建议包括早期诊断,转诊到专业的母胎医疗单位,以及严格查早产和子宫前.
