早些时候的Fontan候选人确定:关注解剖学和生理学变量

科学领域:

• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
• 心脏外科手术 心脏外科手术

背景情况:

• 对于单心室先天性心脏病的Fontan息涉及辩论时间和患者选择标准.
• 目前的做法往往使用体重门,尽管有个人的解剖学和生理学因素,但可能会限制候选人.

研究的目的:

• 为了评估使用个性化解剖学和生理学变量而不是严格的体重门来评估Fontan息结果.
• 评估Fontan手术在选择体重较低的患者中的安全性和有效性.

主要方法:

• 对心脏外导管Fontan息 (1998-2021) 的回顾性队列研究.
• 在多学科评估后,患者按体重分层 (<12千克 vs ≥12千克).
• 在Fontan前后血液动力学,导管大小和术后结果的比较.

主要成果:

• 体重组之间30天结果 (Fontan失败,停留时间,死亡率) 没有显著差异.
• 体重小于12公斤的患者患有更高的术后肺血管耐药性,但长期存活率和无移植存活率相似.
• 较小的导管大小在患者≥12公斤与增加的蛋白质丧失肠道病变相关.

结论:

• 在选择体重小于12公斤的患者中,芬坦息是可行的和安全的,支持基于个体评估的策略.
• 在较小的患者中,较高的肺血管阻力需要纵向随访.
• 实现适当的导管大小对于结果至关重要,无论患者的体重如何.