初始成像和PSA变化的预后价值与[Lu]Lu-PSMA-617 放射性药物治疗在患有转移性割抵抗性前列腺癌的患者中:A ProsTIC注册分析

科学领域:

• 核医学是一种核医学.
• 在瘤学瘤学.
• 放射性药物疗法是一种放射性药物疗法.

背景情况:

• 177Lu-PSMA疗法为转移性割抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 提供了生存益处.
• 周期1 (C1) 后的早期前列腺特异性抗原 (PSA) 反应通常用于指导治疗的延续.
• 在低于最佳的早期PSA反应的患者中,继续使用177Lu-PSMA的益处尚未得到充分确立.

研究的目的:

• 评估在mCRPC患者中继续177Lu-PSMA治疗的益处,在C1.1后PSA反应非理想.
• 评估基线成像参数对治疗结果的影响.
• 为了确定早期的PSA变化是否能预测长期结果和生存率.

主要方法:

• 来自ProsTIC注册表的103名mCRPC患者的分析,他们接受了177Lu-PSMA,在C1.1后PSA稳定或上升.
• 生物化学反应定义为PSA下降>50% (PSA-50) 在20周内.
• 基线PSMA PET SUV平均值,18F-FDG PET代谢瘤体积,剂量测量和生活质量得分的评估.

主要成果:

• 44%的早期稳定/上升的PSA患者在140天内达到PSA-50.
• 基线PSMASUV平均值≥10的患者患PSA-50的可能性更高 (59%与37%相比).
• 基线18F-FDG代谢瘤体积是整体存活率的唯一显著预测指标.

结论:

• 仅基于C1后的PSA早期反应停止177Lu-PSMA是不建议的.
• 很大一部分患者从持续治疗中受益,经历PSA下降或疼痛减轻.
• 基线成像参数对于预后评估和指导177Lu-PSMA治疗的mCRPC患者的临床决定是有价值的.