伪连续动脉旋转标签在缺血性中风中的可靠性和与其他输液技术的比较:系统性审查和元分析
Jéssica Borges Kroth1, Suzete N F Guarda1, Danny J Wang1
1From the Department of Neurology (J.B.K.), Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil; D'Or Institute for Research and Education (S.N.F.G.) and Federal University of Bahia (S.N.F.G.), Salvador, BA, Brazil; Laboratory of Neuro Imaging, Stevens Neuroimaging and Informatics Institute, University of Southern California (D.J.W.), Los Angeles, CA, United States; LIM/44, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (M.G.M.M., A.B.C.), São Paulo, SP, Brazil; Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP, Brazil (A.B.C.).
这次审查发现,关于伪连续动脉旋转标记 (pCASL) 在缺血性中风中测量脑 perfusion 的可靠性的证据有限. 需要更多高质量的研究来比较pCASL与其他成像技术.
科学领域:
- 神经成像是一种神经成像.
- 医学物理 医学物理
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 伪连续动脉旋转标记 (pCASL) 是一种非侵入性,无加多的MRI技术,用于脑 perfusion 评估.
- 缺血性中风 (IS) 的诊断和管理依赖于精确的输液成像.
研究的目的:
- 为了评估pCASL衍生的脑血流 (CBF) 测量在患有缺血性中风的患者的测试-重新测试可靠性.
- 将pCASL指标与从动态敏感性对比 (DSC),计算机断层扫描输液 (CTP) 和正子发射断层扫描 (PET) 图像中获得的数据进行比较.
主要方法:
- 在MEDLINE,EMBASE和LILACS中进行了系统的文献搜索.
- 使用QUADAS-2和QAREL工具评估了偏差风险和方法质量.
- 计划进行随机效应元分析,使用I2统计数据评估异质性.
主要成果:
- 只有一个低质量的研究评估了pCASL测试复试可靠性,表明可靠性很好,但存在高偏差风险.
- 在心脏病核心相对CBF或超急性阶段的hyperperfusion体积中没有发现pCASL和DSC之间的显著差异.
- 将pCASL与DSC,CTP或PET进行比较的证据有限,大多数研究的偏差风险较低.
结论:
- 由于研究数量有限,因此无法对主要结果 (测试-再测试可靠性) 进行元分析.
- 关于pCASL可靠性及其与缺血性中风中DSC,CTP或PET的可比性,不能得出强有力的结论.
- 需要进一步进行高质量的研究,以确定pCASL在缺血性中风中的临床实用性.
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