在自发的内低血压中定位脊柱泄漏:需要多少动态髓谱?
Saujanya Rajbhandari1, Thomas Petutschnigg1, Levin Häni1
1From the Department of Diagnostic and Interventional Neuroradiology (S.R., P.B., L.G., J.G., S.P.P., J.K., E.P., T.D.), Department of Neurosurgery (T.P., L.H., D.N., J.G., A.R., R.T.S.), and Department of Neurology (C.S., A.S.), Inselspital, Bern University Hospital, and University of Bern, Bern, Switzerland; Department of Radiology (D.B.), University of Hradec Kralove, Hradec Králové, Czech Republic; Department of Neurosurgery (K.W., J.B.), Medical Center-University of Freiburg, Freiburg, Germany.
AJNR. American journal of neuroradiology
|October 9, 2025
概括
动态骨髓学准确地确定了自发性内低血压 (SIH) 患者的脑脊液 (CSF) 泄漏. 虽然第一次检查在大约一半的病例中局部化了泄漏,但重复动态骨髓学改进了局部化,特别是对于具有挑战性的背部泄漏.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
背景情况:
- 自发性内低血压 (SIH) 需要精确地定位脑脊液 (CSF) 泄漏,以获得有效的向治疗.
- 脊柱纵向外外脑液采集 (SLEC) 是需要诊断评估的SIH患者的常见发现.
研究的目的:
- 评估动态骨髓学技术在SIH患者中定位脊髓脊髓液泄漏的准确性.
- 确定泄漏局部化所需的检查次数,按泄漏类型和脊柱水平分层.
主要方法:
- 在2013年1月至2025年2月期间调查的SLEC连续SIH患者的回顾性审查.
- 动态骨髓学,包括常规动态骨髓学 (CDM) 和/或动态计算机断层学骨髓学 (DCTM),用于识别脊髓中核液泄漏水平.
主要成果:
- 包括198名SLEC阳性SIH患者,其中147名 (74%) 患有腹腔,49名 (25%) 侧腔和2名 (1%) 背部泄漏.
- 为了定位泄漏的骨髓图检查的中位数是2,腹部泄漏需要的漏洞比侧面 (中位数2) 和背部 (中位数6) 的漏洞少 (中位数1).
- 81%的患者被转诊进行微手术关闭,96%的持续性泄漏在指示的脊椎水平上被正确识别.
结论:
- 动态骨髓学是准确和可靠的,用于定位SLECs的SIH患者的脊柱CSF泄漏.
- 大约49%的泄漏在第一个动态骨髓图检查时被局部化.
- 重复动态骨髓学允许技术和患者定位调整,这对于罕见但具有挑战性的背部泄漏至关重要.
