在中等风险前列腺癌中使用分期:真实世界的数据分析
Ben Frederik Hartwieg1, Tobias Maurer2, Christopher Kniep1
1Martini-Klinik Prostate Cancer Center, University Hospital Hamburg Eppendorf, Hamburg, Germany.
Urologic oncology
|October 9, 2025
概括
在急性前列腺切除术之前,远程分期很少用于中期风险前列腺癌 (irPCa). 传统的成像很少检测到疾病,这表明它可能被安全地省略,而PSMA PET/CT为选定的患者提供了更准确的分期信息.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 医疗成像医学成像
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 目前欧洲泌尿病学协会 (EAU) 的指导方针对中等风险前列腺癌 (irPCa) 的远程分期提出了微弱的建议.
- 关于使用成像方法来分期irPCa患者进行激进前列腺切除术 (RP) 的现实数据有限.
- 评估当前的分期实践对于完善指南和优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 评估利用各种成像方式进行远程分期在计划进行RP的irPCa患者中.
- 分析随着时间的推移,分期实践的趋势.
- 为了比较有利和不利的irPCa子组之间的分阶段率.
主要方法:
- 在2015年至2021年期间接受RP的9512名irPCa患者的回顾性分析.
- 根据国家综合癌症网络 (NCCN) 标准对患者进行分层,分为有利和不利的中等风险组.
- 评估使用计算机断层扫描 (CT),磁共振成像 (MRI),骨扫描和前列腺特异性膜抗原正子发射断层扫描/CT (PSMA PET/CT).
主要成果:
- 总体而言,42.0%的irPCa患者经历了分期,不利 (48.5%) 与有利 (31%) 疾病的比率更高.
- 传统的成像 (骨扫描,腹腔皮层CT) 显示了局部或转移性疾病的低检测率 (0% - 2.0%).
- 前列腺特异性膜抗原正子发射断层扫描/CT (PSMA PET/CT) 的使用随着时间的推移显著增加,特别是在不利的irPCa组.
结论:
- 不到一半的不良患者和大约三分之一的良好的irPCa患者在RP之前接受了远程分期.
- 传统的分期方法在检测irPCa.中的疾病方面似乎具有有限的效用.
- 由于其更高的准确性,PSMA PET/CT对于需要分期的选定irPCa患者可能是一个有价值的工具.
