加沙与战争有关的创伤性脑损伤:多中心对模式和结果的前性分析

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 创伤护理 创伤护理
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 自2023年10月以来的加沙战争导致了许多与战争有关的创伤性脑损伤 (TBI).
• 加沙的医疗保健系统崩加剧了在资源有限的冲突环境中管理TBI的挑战.
• 有限的数据存在于TBI流行病学和结果在这样的严重受限制的环境.

研究的目的:

• 调查加沙与战争有关的创伤性脑损伤 (TBI) 的流行病学和结果.
• 在资源有限的冲突区内确定TBI患者死亡率和神经缺陷的预测因素.
• 突出医疗保健系统中断对TBI患者管理和结果的影响.

主要方法:

• 从2024年7月15日到2025年1月19日,在加沙南部的两个神经外科中心进行了前性队列研究.
• 连续招募和对与战争有关的TBI患者进行30天的随访.
• 数据收集包括人口统计,临床表现,成像,干预,并发症和结果,主要结果是30天死亡率.

主要成果:

• 分析了244名与战争有关的TBI患者;30天死亡率为26.2%.
• 在入院时严重的TBI,年龄较大,大脑物质挤出,腹腔内出血 (IVH) 和腹腔内出血 (SDH) 是30天死亡率的显著预测因素.
• 在幸存者中,27.2%的人在出院时有神经缺陷,与穿透性伤害和特定的成像发现有关.

结论:

• 加沙与战争相关的TBI患者的死亡率与格拉斯哥昏迷表 (GCS) 评分,年龄,大脑物质挤出,IVH和SDH强烈相关.
• 冲突地区的医疗保健中断严重影响了TBI的结果.
• 在受冲突影响的地区,迫切需要加强神经外科能力,应急响应和康复服务.