在生育年龄的妇女中,甲状腺毒性病诊断代码的有效性

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 公共卫生 公共卫生
• 医疗信息学 医疗信息学

背景情况:

• 格雷夫斯病 (GD) 是生殖年龄妇女甲状腺功能过高的主要原因.
• 基于注册的研究通常使用诊断代码,需要验证这些代码的准确性.
• 这项研究重点研究了丹麦国家医院登记处 (DNHR) 在受孕年龄妇女中对铁毒症诊断的有效性.

研究的目的:

• 评估在DNHR中记录的18-45岁女性甲状腺毒性病诊断的准确性.
• 为了确定这个人口群体中甲状腺毒性病诊断的积极预测值 (PPV).
• 评估Graves病诊断的PPV,并确定影响错误分类的因素.

主要方法:

• 在DNHR (2017-2018) 中确定了18-45岁的女性,在DNHR中标记了甲状腺毒性病代码 (E05.0-05.9).
• 检查医疗记录以确认甲状腺毒性病的诊断.
• 计算了甲状腺毒性和格雷夫斯病的PPV,分析了错误分类的原因和抗甲状腺药物 (ATD) 处方的影响.

主要成果:

• 甲状腺毒性病的整体PPV高达94.7%.
• 在150名妇女中确认了格雷夫斯病,一般甲状腺毒性代码的PPV为57.0%,当考虑ATD处方时,PPV上升到83.6%.
• 自免疫性甲状腺功能低下症是错误分类的主要原因;28%的GD病例最初被诊断为未指定的甲状腺毒性病 (E05.9).

结论:

• 对于生育年龄的女性,DNHR中甲状腺毒性病的诊断显示出很高的有效性.
• 对于精确的流行病学研究来说,准确的甲状腺毒素化亚型是至关重要的.
• 将诊断代码与ATD处方数据结合起来,可以提高在基于登记册的研究中识别Graves病的准确性.