评估皮肤免疫相关不良事件的治疗有效性:系统性审查

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 皮肤病学 皮肤病学
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 皮肤免疫相关不良事件 (D-irAEs) 管理缺乏一致性,原因是各种反应和没有标准指导方针.
• 标准化的D-irAE治疗建议对于患者的治疗结果和不间断的免疫检查点抑制剂治疗至关重要.

研究的目的:

• 系统地审查D-irAE治疗的证据.
• 为管理D-irAEs的临床决策提供见解.

主要方法:

• 对已报告的D-irAE治疗的证据水平的系统评估.
• 识别和分类常见的D-irAEs及其治疗方法.

主要成果:

• 常见的D-irAEs包括黄斑状,状,牛皮状,免疫状,颗粒状,白风和严重的粘膜皮肤疾病.
• 评估的治疗方法包括皮质类固醇,生物药物 (奥马利祖马布,瑞图西马布) 和口服免疫调节剂 (甲基酸盐,阿普雷米拉斯).
• 局部/口服皮质类固醇和阿普雷米拉斯特显示出最有力的证据 (3B),尽管大多数治疗方法缺乏随机对照试验的强有力的验证.

结论:

• 皮质类固醇有最强有力的证据,但对大多数D-irAE治疗的强有力的验证是有限的.
• 多学科方法对于优化D-irAE管理和癌症治疗连续性至关重要.
• 未来的研究应该集中在随机对照试验和前性队列研究上,以标准化D-irAE治疗方案.