早期动员与推迟的协议后逆向肩部全关节整形术的非骨折指示:一个系统的审查和元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 基于证据的医学 基于证据的医学

背景情况:

• 反向全肩关节整形手术 (RTSA) 是复杂的肩部疾病的常见手术.
• 在RTSA后启动动员的最佳时间仍然是临床辩论的主题.
• 了解早期与延迟动员的影响对于患者的康复和结果至关重要.

研究的目的:

• 系统地比较临床结果,运动范围,疼痛和并发症率在RTSA后的早期与延迟动员后.
• 通过对相关研究的元分析来综合现有证据.
• 为临床实践提供有关RTSA后康复方案的信息.

主要方法:

• 按照PRISMA 2020指南进行系统审查和元分析.
• 搜索了PubMed,Ovid Medline和Scopus数据库,直到2025年5月.
• 包括早期和延迟动员后RTSA的比较研究;使用修改的科尔曼方法得分和偏差风险通过纽卡斯尔-太华尺度/偏差风险2工具评估质量.

主要成果:

• 分析了涉及1763名患者的6项研究,重点关注非骨折的RTSA征兆.
• 早期动员显示出前向曲 (4.36°),绑架 (4.95°) 和疼痛VAS得分 (-0.40) 的统计学上显著改善.
• 在常量得分,ASES得分,外部旋转,脱位率或修复手术中没有发现显著差异;然而,早期动员与手术后骨折的减少有关.

结论:

• 在RTSA后的早期动员可能会对疼痛和肩部运动产生轻微改善,可能低于临床重要差异 (MCID) 值.
• 这种做法与手术后骨折风险降低有关,并且不会提高其他并发症的发生率.
• 研究结果支持RTSA后早期康复方案的安全性,同时承认益处的临床规模有限.