任务特异性皮质机制的taVNS配对的任务导向训练,用于脑卒中后的上肢功能障碍在认知负荷下:一个fNIRS研究研究

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 上肢功能障碍是中风的常见和使人虚弱的后果.
• 面向任务的训练 (TOT) 是中风康复的基石,但它的有效性可以通过认知负载来调节.
• 通过皮肤进行耳道迷走神经刺激 (taVNS) 是一种新兴的非侵入性神经调节技术,有可能增强神经可塑性和运动恢复.

研究的目的:

• 研究在中风患者上肢功能改善背后的皮质特定任务反应模式.
• 为了评估通过皮肤进行耳道迷走神经刺激 (taVNS) 结合以任务为导向的训练 (TOT) 在不同认知负载下的疗效.
• 分析与taVNS增强康复相关的神经生理学和脑成像变化.

主要方法:

• 一个随机,双盲,假控制试验,涉及30名亚急性中风患者.
• 干预组接受了活跃的taVNS或假刺激,同时接受了3周的TOT.
• 在不同的认知负载下进行了临床评估 (FMA-UE,MoCA,FSS,MBI),神经生理测量 (HRV,MEP) 和功能近红外光谱 (fNIRS) 干预前后.

主要成果:

• 与假装组相比,taVNS组在心率变化指数 (HRV) 和临床分数 (FMA-UE,MoCA,MBI,FSS) 中显著改善.
• taVNS增强了皮质脊髓刺激能力,其证据是改善了缩运动唤起潜能 (MEP) 诱导率和减少了缩MEP延迟.
• 在taVNS组中,fNIRS揭示了改变的大脑激活模式和功能网络连接,特别是在认知运动任务期间的前额和感觉运动区域.

结论:

• 在中风患者中,taVNS与TOT配对增强了自主性平衡,皮质脊髓刺激性和特定任务的皮质激活.
• 这种神经调节方法促进了更好的认知运动整合,并促进了上肢功能恢复.
• 研究结果表明,taVNS是中风康复的有前途的辅助疗法,特别是在复杂任务中改善执行控制.