在不稳定的胸脊柱突破骨折中,单阶段与双阶段的360°稳定程序相比 - 一个回顾性的准实验分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 脊柱外科手术 脊柱外科手术

背景情况:

• 不稳定的胸突裂骨折通常需要环形 (360°) 稳定.
• 关于最优的外科手术方法存在争论:单阶段与双阶段手术.

研究的目的:

• 为了比较一个阶段和两个阶段的360°稳定对不稳定的胸椎骨折的疗效.
• 为了确定哪种方法导致更短的住院时间.

主要方法:

• 在两个I级创伤中心进行的回顾性准实验性研究 (6年期间).
• 包括没有多创伤的成年人 (ISS ≤15) 与不稳定的胸骨折进行360°稳定.
• 主要结局:住院总时间. 二次结果:手术时间,失血,死亡率.

主要成果:

• 分析了184名患者 (104名单阶段,80名双阶段).
• 单阶段组的住院时间明显较短 (9 vs 11 天; P < 0.001).
• 单阶段还显示了减少的手术时间 (194比230分钟;P=0.003) 和血液损失 (500比750毫升;P=0.033).

结论:

• 在非多创伤患者中,单阶段360°稳定优于不稳定的胸骨折的两阶段方法.
• 单阶段方法在减少住院时间,手术时间和血液损失方面提供了显著的好处.
• 在临床上可行的情况下,应优先选择单阶段手术.