开始改进周期 - - 手术基准测试的下一步

科学领域:

• 改善外科手术的质量
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 临床基准测试临床基准测试

背景情况:

• 已建立的外科手术基准存在,但在临床实践中缺乏标准化的应用.
• 目前的质量管理流程受到缺乏直接方法来比较结果与基准的限制.
• 这种差距阻碍了手术中的常规质量改进和持续的过程改进.

研究的目的:

• 开发一种标准化,临床上适用的方法来比较手术结果与已建立的基准切线.
• 引导外科部门内部的结构化质量改进计划.
• 通过将临床结果与定义的绩效值进行比较,方便识别需要改进的领域.

主要方法:

• 开发了一个结构化的质量改进周期,将机构数据与外科手术基准切断值进行比较.
• 包括定期结果比较,偏差的根本原因分析和有针对性的干预实施.
• 将该方法应用于98名低前切除患者 (2018-2023年),分析了18个月滚动窗口的结果.

主要成果:

• 鉴定了与基准目标的偏差,特别是与结节切除术并发症相关的再接收率.
• 根源原因分析指出了手术后护理和患者教育方面的缺陷.
• 实施了有针对性的干预措施,包括多媒体骨干教育,增强营养和结构化的门诊支持.

结论:

• 开发的方法允许有效地将手术结果与结构化质量改进的基准进行比较.
• 它使手术团队能够确定结果的差异,实施基于数据的干预措施,并促进持续的质量提升.
• 这种可适应的框架支持基于证据的外科卓越在现有基准的各种程序.