对皮肤状细胞癌的哨兵淋巴结活检
Susan B Kesmodel1,2, Alexandra Lopez-Aguiar1,2, Julie Grossman1,2
1Division of Surgical Oncology, DeWitt Daughtry Family Department of Surgery, Sylvester Comprehensive Cancer Center, University of Miami Leonard M. Miller School of Medicine, Miami, FL.
Journal of the American College of Surgeons
|October 10, 2025
概括
哨兵淋巴结活检 (SLNB) 改善了皮肤状细胞癌 (cSCC) 患者的生存率,但完成淋巴结剖析 (CLND) 没有. 需要进一步的研究来定义SLNB.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 皮肤病学 皮肤病学
背景情况:
- 皮肤状细胞癌 (cSCC) 的预后随着转移而下降.
- 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 在检测cSCC转移中的作用还不清楚.
- 在各种皮肤癌的治疗中,SLNB对于分期和指导治疗至关重要.
研究的目的:
- 评估SLNB在使用国家癌症数据库 (NCDB) 管理cSCC中的作用.
- 为了比较单独接受完全外科切除 (CSE) 患者与SLNB的CSE患者之间的整体存活率 (OS).
- 评估完成淋巴结解剖 (CLND) 对SLNB阳性患者的OS的影响.
主要方法:
- 来自NCDB的2730名cSCC患者的回顾性分析 (2012-2020年).
- 仅CSE和CSE + SLNB队列之间的OS比较.
- 对SLNB状态和CLND的子组分析,计算了调整后的危险比率 (aHR).
主要成果:
- 42.3%的患者接受了SLNB,其中15.4%为阳性.
- 与单独使用CSE相比,SLNB与改善的OS相关 (aHR为0.70;p<.001).
- 阳性SLNB (aHR 2.82; p<.0001) 和CLND (aHR 0.63; p=0.221) 没有显示OS益处.
结论:
- 在cSCC患者中,SLNB显示出整体生存益处.
- 完成淋巴结解剖 (CLND) 没有提供OS益处.
- 需要进一步的研究来确定SLNB在cSCC管理中的最终作用,考虑到潜在的选择偏差和新兴的辅助疗法.
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