在科普斯克里斯蒂 (BASIC) 大脑发作监测项目中使用中风前急诊室

科学领域:

• 神经学 神经学
• 公共卫生 公共卫生
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 在中风前的急诊室 (ED) 访问可能为中风预防策略提供了关键的机会.
• 评估ED访问在中风前90天的患病率和预测因素至关重要.
• 确定与短期中风风险相关的高风险诊断 (例如神经症状,心房动,跌倒,高血压疾病) 的访问是关键.

研究的目的:

• 确定中风前90天内ED访问的患病率和预测因素.
• 评估在这些中风前ED访问期间高风险诊断的频率.
• 确定干预和中风预防的潜在窗口.

主要方法:

• 利用了德克萨斯州南部基于人口的中风监测研究 (2003年4月 - 2020年12月) 的数据.
• 链接的医疗保险索赔数据用于识别医生验证的缺血性和出血性中风前90天的急救诊所访问.
• 使用后勤回归来分析与中风前ED利用相关的临床和社会人口因素;高风险诊断被手动审查.

主要成果:

• 分析了2498例中风病例;8.4%的患者在中风前进行了ED访问 (4.1%的患者多次访问).
• 医疗补助保险 (OR 1.54) 和糖尿病 (OR 1.73) 与中风前急救诊所访问的几率增加显著相关.
• 在430次中风前的急救诊所中,有20%为高风险诊断,包括神经症状 (16.3%),高血压障碍 (2.8%) 和心房动 (1.2%).

结论:

• 脑卒中前的急救诊所访问很频繁,特别是在糖尿病或医疗补助保险患者中.
• 这些访问的很大一部分是针对高风险诊断,这表明失去了预防中风的机会.
• 在中风前的急救诊所期间进行有针对性的干预可以改善中风预防和早期治疗结果.