如何影响外科医生的经验后的修订率nononcologic下肢整体关节修复术与一个巨型假肢?

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 外科手术的结果
• 关节质整术是指关节质整术.

背景情况:

• 巨型假肢越来越多地用于创伤学和关节/膝盖修复手术,超出了瘤学指示.
• 经常出现的并发症需要了解手术的学习曲线.
• 这项研究评估了外科医生经验对超大假肢手术中术后结果的影响.

研究的目的:

• 分析外科医生经验对大假肢关节塑形术中关键外科术期结果的影响.
• 定义和评估执行这些复杂手术的外科医生的学习曲线.

主要方法:

• 一项对93项非瘤性巨型假肢手术 (2005-2022) 的回顾性单心研究.
• 使用LOESS光滑构建的学习曲线基于总输血量 (TBL) 和输血量 (BVT).
• 外科医生分为学习阶段 (SLP) 和掌握阶段 (SMP);重新干预率相比较.

主要成果:

• 观察到TBL和BVT的学习效应,在五种程序周围确定了值.
• 学习阶段被定义为最多四个程序,掌握阶段从第五个程序开始.
• 对并发症的重新干预的累积发病率在SLP组 (33%) 与SMP组 (22%),略高,但没有统计学意义 (HR2.07,p=0.071).

结论:

• 对于非瘤学指标的超大假肢手术,存在一个学习曲线,特别是改善血液管理.
• 对于由于并发症而导致重新手术的风险,没有发现统计学意义上的学习效应.
• 理想情况下,这些复杂的手术应该由经验丰富的外科医生或在密切监督下进行.