修改TNM分期系统用于分化的胰腺神经内分泌瘤:与AJCC第九版进行比较的研究
Min Yang1, Jie-Yu Wen1, Gui-Zhen Qian2
1Department of Pediatric Surgery, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu, Sichuan Province, the People's Republic of China.
概括
对胰腺神经内分泌瘤 (p-NETs) 进行新的修改后分期系统 (mTNM) 显示,与当前的AJCC第9系统相比,预后准确性有所提高. 对于p-NET患者来说,mTNM系统更好地区分了跨阶段的生存结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 癌症的分期 癌症的分期
背景情况:
- 目前美国癌症联合委员会 (AJCC) 的第九个分期系统在区分第一阶段与第二阶段胰腺神经内分泌瘤 (p-NETs) 的预后方面存在局限性,特别是在G1/G2等级.
- 修改的瘤结节转移 (mTNM) 系统此前曾被提出,但在大型机构研究中缺乏全面的验证.
研究的目的:
- 为了验证脏神经内分泌瘤 (p-NETs) 的修改瘤结节转移 (mTNM) 阶段系统.
- 将拟议的mTNM系统的预测准确性与当前的AJCC第九阶段系统进行比较,用于区分良好的p-NET.
主要方法:
- 追溯收集了310名患有明显差异化的p-NETs (G1,G2,G3) 的患者数据.
- 将拟议的mTNM系统和AJCC第九阶段测试系统应用于患者数据并进行比较.
- 统计分析包括整体生存率 (OS),Akaike信息标准,Harrell的一致性指数和多变量分析.
主要成果:
- 在AJCC第九系统中,第一阶段和第二阶段的生存率差异不大 (P = 0.114).
- 拟议的mTNM系统在所有阶段都显示出显著的生存差异 (P < 0.05),早期阶段的5年生存率更高.
- 在多变量分析中,mTNM系统表现出较小的置信区间,表明与AJCC第九系统相比,G1/G2/G3p-NET中的OS具有更好的预测能力.
结论:
- 拟议的mTNM分期系统优于当前的AJCC第9系统,用于分期分化的胰腺神经内分泌瘤.
- 该mTNM系统为p-NET患者提供了改进的预后歧视.
