与老年只有活检的质母细胞瘤患者预后不佳相关的因素
Jana Edriss1, Julie Cheung2,3, Erik Kronvall4
1Department of Neurosurgery, Institution of Clinical Sciences, Lund University, Lund, Sweden. jana.edriss@skane.se.
Acta neurochirurgica
|October 10, 2025
概括
在老年患者中,只有活检的质母细胞瘤 (GBM),表现不佳的状态 (PS),较大的瘤体积和中部瘤位置预测了减少的生存率. 糟糕的PS也阻碍了这些患者的治疗完成.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 老年瘤学 老年瘤学
背景情况:
- 高龄患者 (>65岁) 的质母细胞瘤 (GBM) 预后不佳.
- 许多老年GBM患者的性能状况受损 (PS),限制了试验资格.
- 当切除不可能时,脑活检是诊断的标准,但在这个群体中,预后因素未得到充分研究.
研究的目的:
- 确定与老年人,只有活检的GBM患者的3个月生存率降低相关的手术前因素.
- 在这个队列中确定治疗不完成的预测因素.
- 告知咨询有关活检在脆弱的老年GBM患者的好处.
主要方法:
- 65岁以上的仅活检的GBM患者的回顾性审查 (2017-2020年).
- 后勤回归分析了手术前的预后因素.
- 卡普兰-梅尔法估计的整体存活时间 (OS).
主要成果:
- 包括132名患者;中位数的生存期为4.6个月;50%完成治疗.
- 较差的PS (OR=0.2),较大的瘤体积 (OR=0.9) 和中心位置 (OR=0.3) 预测了减少3个月的存活率.
- 较差的PS是治疗不完成的唯一预测因素 (OR=0.06);在这个小组中,中位数的OS为1.6个月.
结论:
- 手术前不良的PS,中部瘤位置和较大的瘤体积与老年人短期生存率的降低有关,只有活检的GBM.
- 患有弱PS的老年患者完成治疗的可能性明显较低.
- 研究结果支持改善这一患者群体的风险分层和咨询.
