对患有急性髓性白血病的FLT3突变患者的综合分析与更新的2022年欧洲白血病网建议:来自土耳其AML注册项目的见解
Ibrahim Ethem Pinar1, Serhat Celik2, Merve Gokcen Polat3
1Department of Hematology, Faculty of Medicine, Bursa Uludag University, Bursa, Turkey.
BMC cancer
|October 11, 2025
概括
经过修订的2022年欧洲白血病网络 (ELN) 对急性髓性白血病 (AML) 的分类,改善了风险分层,特别是对于具有fms类型的氨酸激酶3-内部协同重复 (FLT3-ITD) 突变的患者. 这份更新的指南提供了更具生物学一致性的分类,并支持量身定制的治疗方法.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
背景情况:
- 急性髓性白血病 (AML) 风险分层对于治疗决策至关重要.
- 欧洲白血病网络 (ELN) 的分类在2022年进行了修订.
- 类似FMS的氨酸激酶3-内部协同重复 (FLT3-ITD) 突变影响AML的预后.
研究的目的:
- 评估2022年在AML中的ELN分类的预后意义.
- 评估修订后的ELN标准对FLT3-ITD阳性AML患者的临床影响.
- 使用2017年与2022年ELN指南进行风险分层比较.
主要方法:
- 对312名成年AML患者 (2012-2022) 的回顾性多中心观察性研究.
- 通过PCR和下一代测序检测到的FLT3-ITD突变.
- 根据2017年ELN标准进行分类,并根据2022年ELN指南进行重新分类的患者.
主要成果:
- 在17.3%的患者中存在FLT3-ITD突变.
- 2022年ELN重新分类将29名患者从有利/不利风险转移到中等风险.
- 具有FLT3-ITD阳性的AML显示出明显较低的无病生存率和整体生存率.
- 同源性造血干细胞移植 (HSCT) 改善了中等风险患者的整体存活率.
结论:
- 2022年ELN指南提供了经过验证的预后效用,特别是FLT3-ITD阳性AML.
- 排除FLT3-ITD等位基比的结果使得生物学上更一致的风险分类.
- 支持针对老年AML患者进行量身定制的风险分层;需要对不良风险患者进一步分层.


