在pT1上方状细胞癌中进行部剖析:必要性还是过度治疗?
Max Lukas Linderkamp1, Pia Maria von Moltke2, Stephan Alexander Bettag2
1Department for Oral and Maxillofacial Surgery, Hannover Medical School, Carl- Neuberg-Straße 1, Hannover, 30625, Germany. linderkamp.lukas@mh-hannover.de.
Oral and maxillofacial surgery
|October 11, 2025
概括
选择性部剖析可能不需要用于早期的上方状细胞癌 (SCC),仅限于硬 palates. 然而,隐藏的宫淋巴结转移在软SCC中更为常见,因此需要考虑部剖析.
科学领域:
- 口腔瘤学 在口腔瘤学
- 头部和部的手术手术.
- 癌症转移的转移.
背景情况:
- 状细胞癌 (SCC) 是最常见的口腔恶性瘤.
- 选择性部剖析 (END) 经常用于分期,即使在临床结节阴性 (cN0) 病例中,也用于检测隐藏的宫淋巴结转移 (cLNM).
- 部SCC (MSCC) 通常显示与其他口内SCC相似的转移率,但早期阶段 (T1) MSCC的数据有限,导致部剖析 (ND) 的指导方针不清楚.
研究的目的:
- 评估T1上方方状细胞癌 (MSCC) 的部剖析的必要性.
- 在早期的MSCC中确定隐藏的宫淋巴结转移率 (cLNM).
- 提供基于证据的建议,用于管理T1MSCC关于部解剖的管理.
主要方法:
- 在20年内对225例上口腔SCC病例进行了回顾性分析.
- 在36名pT1瘤患者中对cLNM的具体检查.
- 在部内不同解剖学部位之间的cLNM速率的比较.
主要成果:
- 在pT1 MSCC中,仅限于膜过程和硬 palates,cLNM的发生率很低 (1/25,4.00%).
- 在软 palatal 的 pT1 SCC 中观察到显著更高的cLNM 率 (4/11,36.36%).
- 硬口腔和软口腔SCC之间的cLNM率的差异在统计学上是显著的 (p=0.023).
结论:
- 对于局限于硬 palates 的 pT1 MSCC,部剖析可能不是常规必要的.
- 建议在涉及软 palates 的 pT1 SCC 中考虑进行部剖析,因为转移的风险较高.
- 需要进行进一步的大规模研究,以确定管理pt1MSCC罕见病例的最终指导方针.
